明明隻有拳頭大(dà)小(xiǎo)的心髒，卻是生(shēng)命動力之源，也正因如此，一(yī)旦它出現故障就會牽動全身，給身體(tǐ)帶來緻命威脅。

據資(zī)料顯示，我(wǒ)國目前約有3.3億心血管疾病患者，每4.5個中(zhōng)國人當中(zhōng)就有一(yī)個罹患心血管疾病。

所謂的心血管疾病，其實是一(yī)大(dà)類疾病的統稱，我(wǒ)們常見的冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都屬于其中(zhōng)。因其發病之快，緻死率之高，心血管疾病也有“隐形殺手”之稱。 

人爲什麽患上心血管疾病

從世界頂級醫學期刊《柳葉刀》發布的全球疾病負擔分(fēn)析報告來看，高血壓、吸煙、高鹽飲食和戶外(wài)空氣污染是導緻中(zhōng)國人心血管疾病高發的罪魁禍首。

而心血管疾病的治療形勢同樣嚴峻。即使我(wǒ)國醫療水平已經有了質的飛躍，但仍有許多的心血管幸存者生(shēng)活不能自理，這是因爲傳統的藥物(wù)方法并不能修複已經損傷的心肌細胞，恢複心髒功能，而在手術領域，最常被人提及的是搭橋與支架。

2022年，發表在《Saudi Pharmaceutical Journal》上的綜述表明，基于幹細胞的再生(shēng)醫學手段盡管仍然有挑戰和障礙，但仍然不失爲治愈心血管疾病的希望之匙。

幹細胞—心血管疾病的“強心劑”

作爲有望開(kāi)啓第三次醫學革命的再生(shēng)醫學，幹細胞療法已經爲許多疑難雜(zá)症的治愈帶去(qù)新的希望，而當科學家将其運用在心血管疾病的治療上時，它的表現也毫不遜色。

幹細胞是類具有多向分(fēn)化及組織再生(shēng)能力的“原始細胞”，在一(yī)定條件下(xià)，它能分(fēn)化成我(wǒ)們身體(tǐ)裏的任何一(yī)種細胞，包括心肌細胞，血管内皮細胞等，憑借這個特性，它就能對病患的心血管進行“災後重建”。

同時，幹細胞還具有旁分(fēn)泌作用及免疫調節功能，它們能分(fēn)泌生(shēng)長因子促進心髒修複，同時減少心肌細胞的凋亡。幹細胞療法爲心血管疾病的治療帶來了前所未有的希望。

幹細胞治療心梗

心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，如果在4-6小(xiǎo)時内不能恢複血流重建，心肌細胞就會永久死亡，造成心髒衰竭，嚴重影響患者今後的心髒功能。

一(yī)項來自《OMJ》雜(zá)志(zhì)的文章證實：使用間充質幹細胞治療可以恢複心肌梗死症狀。

研究人員(yuán)經過28天的誘導追蹤發現，與對照組小(xiǎo)鼠相比，間充質幹細胞治療組修複了心電(diàn)圖ST段、QT和QRS間期恢複所顯示的心髒功能，且小(xiǎo)鼠心肌梗死面積明顯減少，組織病理學檢查甚至可見心肌組織的再生(shēng)征象。

這無疑爲心梗的治愈打了一(yī)針“強心劑”，試驗證明了間充質幹細胞不僅能縮小(xiǎo)心肌梗死面積，還能再生(shēng)心肌組織，對促進傷口的愈合，恢複心髒功能起到了關鍵作用。

幹細胞治療心衰

心衰幾乎是所有心血管疾病的最終歸宿，據悉每5個心髒病患者就會有1個發展爲心衰，而心衰的五年死亡率高達74%。心衰患者亟待更加有效的“救命之法”。

國際醫學期刊《柳葉刀》曾報道了世界第一(yī)例接受幹細胞治療心髒病的臨床案例。患者邁克爾·瓊斯在治療前後展現了驚人反差，曾經的他隻能走幾步路，但經過幹細胞治療之後，他可以自如地跑步，打籃球。

而這樣的改善并非個例，同期參與研究的14名患者也在接受治療後展現了良好的療效，他們平均射血分(fēn)數從30.3%提高到了38.5%，一(yī)年後，他們的心髒疤痕組織也下(xià)降了30%。

科學家們分(fēn)析，這主要得益于幹細胞能重建受損心肌并恢複心髒功能，其分(fēn)泌的細胞因子還可以降解疤痕組織中(zhōng)膠原蛋白(bái)纖維的蛋白(bái)酶，從而促進心肌組織再生(shēng)。

幹細胞解決心髒移植難題

當心血管疾病病程的不斷遷延而來到終末期，醫生(shēng)一(yī)般會建議心髒移植，然而器官移植談何容易，就中(zhōng)國而言，每年都有約30萬病人在等待着器官移植，但隻有1萬左右的幸運兒最終能進入手術室。1：30的供需差距背後，是越來越多病患無望的一(yī)生(shēng)。

來自維也納奧地利科學院的科研團隊，使用幹細胞成功培養出全球首個體(tǐ)外(wài)自組織心髒類器官模型，模型可自發形成空腔，自主跳動，無需支架支持。更令人驚喜的是，這種心髒類器官在受傷後可以自主動員(yuán)心髒成纖維細胞遷移修複。

實驗者Mendjan教授還表示：下(xià)一(yī)步他們還将挑戰人類真實的心髒合成。而伴随着越來越多的生(shēng)物(wù)公司加入幹細胞技術的研發，終有一(yī)天，我(wǒ)們可以實現利用幹細胞再造器官的夢想，徹底解決器官供體(tǐ)稀缺的困境。

不同來源幹細胞在心血管疾病領域的應用

胚胎幹細胞：由于使用胚胎幹細胞的倫理道德問題，目前大(dà)多數相關研究仍停留于臨床前研究階段。研究者發現，胚胎幹細胞雖可能經過誘導轉化爲心肌細胞，但也可能會導緻患者給藥部位産生(shēng)畸胎瘤，使人體(tǐ)産生(shēng)免疫排斥反應。

誘導多能幹細胞：這種細胞類似于胚胎幹細胞，在一(yī)項研究中(zhōng)，Nelson等人将誘導多能幹細胞用于治療急性心肌梗塞小(xiǎo)鼠模型。根據超聲心動圖，心髒手術後四周，注射誘導多能幹細胞的動物(wù)比注射成纖維細胞的動物(wù)表現出更好的左心室功能，但需要關注的是，皮下(xià)和心肌内注射誘導多能幹細胞會導緻免疫受損小(xiǎo)鼠的畸胎瘤。

骨髓來源細胞：骨髓來源的單個細胞早前就被應用于心血管疾病的治療研究中(zhōng)。據2001年開(kāi)展的一(yī)項研究表明，在心肌梗死後6天内，通過密度梯度離(lí)心法将骨髓來源的單核自體(tǐ)細胞注入冠狀動脈内，可使心肌梗死面積明顯縮小(xiǎo)，心肌收縮功能增強，血流灌注量增加。但許多研究也未能證明該類細胞的有效性。

此外(wài)，骨髓來源的造血幹細胞及内源祖細胞也被應用于心血管疾病的治療研究中(zhōng)。在一(yī)項名爲Perfect的3期随機、雙盲、安慰劑對照試驗NCT00950274中(zhōng)，在注射骨髓來源幹細胞後，受試者的心髒瘢痕面積減少，心肌灌注改善，但左心室射血分(fēn)數，即心髒整體(tǐ)功能沒有明顯改善。

間充質幹細胞：間充質幹細胞廣泛存在于人體(tǐ)臍帶、胎盤、脂肪等組織中(zhōng)。由于在人體(tǐ)組織中(zhōng)較易獲得，且具有免疫抑制特性，間充質幹細胞是目前應用最廣泛的幹細胞類型。在衆多動物(wù)試驗中(zhōng)，接受間充質幹細胞移植後，受試動物(wù)的心髒疤痕變小(xiǎo)了，且左心室射血分(fēn)數和血管密度增加。此外(wài)，間充質幹細胞還被證實可改善心律失常、肺功能障礙。

幹細胞療法是抗擊心血管疾病的新希望，是心肌梗死後恢複心肌功能的理想選擇。相信随着科技的快速發展，在不久的将來幹細胞治療心髒病可以造福更多患者。