神經系統分(fēn)爲中(zhōng)樞神經系統和周圍神經系統兩大(dà)部分(fēn),不僅控制着幾乎所有生(shēng)理活動,更是人類高級思維活動的中(zhōng)心。中(zhōng)樞神經系統是神經系統的主要部分(fēn)。
神經退行性疾病是由神經元或其髓鞘的喪失所緻,随着時間的推移而惡化,出現功能障礙。
而神經出現損傷涉及的疾病衆多,包括腦缺血、腦損傷、阿爾茨海默病、帕金森(sēn)病、肌萎縮性側索硬化、不同類型脊髓小(xiǎo)腦共濟失調等。由于中(zhōng)樞系統再生(shēng)能力差,其損傷修複仍是醫學界的難題。
阿爾茨海默病(AD) | 神經系統退行性疾病
阿爾茨海默病(AD),又(yòu)稱爲老年性癡呆,是發生(shēng)于老年期和老年前期的中(zhōng)樞神經系統退行性病變。老年人發生(shēng)的癡呆有很多種,包括阿爾茨海默病,又(yòu)稱老年性癡呆,還有血管性癡呆、帕金森(sēn)病癡呆、額颞葉癡呆等,而阿爾茨海默病是上述癡呆類型中(zhōng)最常見的一(yī)種。阿爾茨海默病常見于老年人,但少部分(fēn)情況也可以見于青年人或中(zhōng)年人。65歲以前發病者,稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆。
該疾病的本質是海馬的神經元由于年齡增長,而發生(shēng)進行性丢失所緻,病理方面主要表現爲澱粉樣蛋白(bái)沉積,以及神經原纖維的纏結。阿爾茨海默病主要表現爲記憶障礙、認知(zhī)功能下(xià)降、精神障礙、睡眠障礙等,屬于一(yī)種神經系統的變性疾病,該疾病起病較慢(màn),發展得也很緩慢(màn),但目前沒有治愈的辦法。
現有醫療手段仍存在較多短闆
随着對神經退行性疾病研究的深入,利用多途徑、多靶點的優勢治療,對改善神經退行性疾病患者的症狀和調理腦功能,起到較好的治療作用。
另一(yī)方面,神經退行性疾病發病所伴随的病理變化是不可逆的,當病程到中(zhōng)晚期,此時治療隻能減緩疾病的發展,不能從根本上逆轉神經網絡的損傷。
目前對症藥物(wù)的療效有限,而且僅能在病情尚輕時使用。
新型免疫細胞帶來新的可能
近年來,細胞治療成爲了阿爾茲海默症的臨床研究新焦點。科學研究發現,除了幹細胞,阿爾茲海默症的治療另一(yī)個突破口也許是免疫細胞。
1、大(dà)腦中(zhōng)的免疫細胞
大(dà)腦中(zhōng)的一(yī)種免疫細胞與阿爾茲海默症息息相關。叫做小(xiǎo)膠質細胞。小(xiǎo)膠質細胞是中(zhōng)樞神經系統中(zhōng)的固有免疫細胞,是腦内免疫監視的關鍵成分(fēn),發揮内源性免疫防禦作用。正常生(shēng)理狀态的小(xiǎo)膠質細胞能有效吞噬和清除毒性β澱粉樣蛋白(bái)寡聚體(tǐ),阻止阿爾茲海默症的發生(shēng)。
不過,小(xiǎo)膠質細胞是把雙刃劍,既可以吞噬清除老年斑,保護神經元,但當過度激活會釋放(fàng)大(dà)量炎症因子,促進相關病理變化,對神經元造成損失。
因此,如果能把控小(xiǎo)膠質細胞的激活狀态,就有希望爲阿爾茲海默症的治療帶來新突破。
2、新研究:刺激大(dà)腦免疫細胞來抗老年癡呆
來自德國神經退行性疾病中(zhōng)心、慕尼黑大(dà)學等機構的科學家們開(kāi)發了一(yī)種刺激大(dà)腦免疫細胞的方法,這種方式有希望更好地預防老年癡呆症。相關研究結果發表在《EMBO分(fēn)子醫學期刊》(EMBO Molecular Medicine)上。這些發現最終将有助于開(kāi)發治療阿爾茨海默病的新方法。
https://www.embopress.org/doi/10.15252/emmm.201911227
研究人員(yuán)發現了一(yī)種與小(xiǎo)膠質細胞結合的特殊抗體(tǐ)。這種抗體(tǐ)刺激了小(xiǎo)膠質細胞的活性,使其壽命更長,分(fēn)裂更快,更容易發現異常物(wù)質。
研究團隊一(yī)直專注于大(dà)腦中(zhōng)的免疫細胞。他們的研究集中(zhōng)在TREM2,這是一(yī)種細胞表面的受體(tǐ)。在人與人之間會以不同的形式出現,其中(zhōng)的一(yī)些變化會大(dà)大(dà)增加阿爾茲海默症的風險。
研究人員(yuán)發現,這些特殊的變異使小(xiǎo)膠質細胞進入一(yī)種不可逆的休眠狀态,阻止了免疫細胞正常地識别、吸收和分(fēn)解斑塊和死亡細胞。
他們認爲激活小(xiǎo)膠質細胞可以幫助清除斑塊,從而對抗老年癡呆症。TREM2受體(tǐ)似乎在這個過程中(zhōng)扮演了重要的角色。這種受體(tǐ)顯然有助于将小(xiǎo)膠質細胞從休眠狀态切換到激活狀态。
圖片來自EMBO Molecular Medicine