研究發現，異體(tǐ)移植人源脫落乳牙幹細胞治療II型糖尿病安全且有效，将爲糖尿病患者帶來痊愈的希望。
糖尿病最怕的就是各種并發症，大(dà)大(dà)小(xiǎo)小(xiǎo)的高達100多種，是目前已知(zhī)并發症最多的一(yī)種疾病。而且糖尿病并發症大(dà)多都是漸進性發展，因而會讓患者飽受折磨。
以現在的醫學水平，尚且無法治愈糖尿病。一(yī)旦得病，隻能終身吃藥或打胰島素。幹細胞技術被認爲是未來攻克糖尿病、治愈糖尿病最有前景的方向之一(yī)。
2021年5月，Mass General Brigham 把“幹細胞療法治療糖尿病”的技術評爲“颠覆性技術”Top12！
近日，國際知(zhī)名學術期刊《STEM CELLS Translational Medicine》在線發表了中(zhōng)山大(dà)學施松濤教授、海軍軍醫大(dà)學第一(yī)附屬醫院黃勤教授等研究者完成的一(yī)篇題爲“herapeutic potential of stem cells from human exfoliated deciduous teeth infusion into patients with type 2 diabetes depends on basal lipid levels and islet function”的研究論文。
研究發現，異體(tǐ)移植人源脫落乳牙幹細胞治療II型糖尿病安全且有效，将爲糖尿病患者帶來痊愈的希望。
胰島素隻能延緩無法逆轉
目前糖尿病已成爲了一(yī)種日益嚴重的全球流行病。根據國際糖尿病聯合會的數據顯示，到2017年，全球20歲以上糖尿病患者達到4.249億人；到2045年，總人數預計将達到6.286億人；II型糖尿病占糖尿病患者總數的90%以上。我(wǒ)國糖尿病患者近1.3億。
現有的降糖藥物(wù)，包括胰島素，主要用于控制高血糖和延緩并發症的發展，并不能有效逆轉胰島β細胞的進行性減少和衰竭。促進胰島β細胞再生(shēng)和恢複内源性胰島素分(fēn)泌可能是治療糖尿病的理想方法。
随着再生(shēng)醫學的興起，幹細胞在糖尿病的治療中(zhōng)也備受關注。
間充質幹細胞具有自我(wǒ)更新，多向分(fēn)化和細胞因子的分(fēn)泌的能力。間充質幹細胞可分(fēn)化爲産生(shēng)胰島素的細胞，其分(fēn)泌胰島素以葡萄糖依賴性方式。此外(wài)，間充質幹細胞可以遷移到受損的胰島，重塑微環境，使其适合内源性胰島細胞的增殖和功能恢複，從而修複受損的胰島功能。
幹細胞治療II型糖尿病，總有效率68%
該項研究納入了上海長海醫院内分(fēn)泌科2018年5-8月收治的24例II型糖尿病患者，治療期爲6周。在此期間患者接受3次人脫落乳牙間充質幹細胞（SHED-MSCs）靜脈移植。入組時進行第一(yī)次移植，第二次和第三次移植分(fēn)别在第一(yī)次輸注後 1 周和 4 周。每次幹細胞輸注的劑量計算爲1×106個/kg。第三次幹細胞移植後 1、2、3、6、9 和 12 個月進行随訪。共有22名患者完成了該項研究。
結果顯示，胰島素日劑量在治療期内顯着降低，治療期結束時較基線降低35.34%。在随訪期間，胰島素的日劑量進一(yī)步減少。與基線水平相比，治療期結束後3、6、9個月胰島素日劑量分(fēn)别下(xià)降51.18%、43.39%和39.39%。之後，劑量相對穩定，沒有明顯減少。治療期末總有效率爲86.36%（19/22）。兩名患者在治療期間停止注射胰島素。治療期結束後6個月總有效率爲81.82%（18/22）。
另一(yī)名患者在随訪期間停止注射胰島素。到研究結束時，總有效率爲 68.18%（15/22），其中(zhōng)3名患者已停止注射胰島素。在其他4名患者中(zhōng)，胰島素注射頻(pín)率也比基線時有所降低。
通過相關性分(fēn)析發現，幹細胞移植前血糖水平與療效相關；也就是說，HbA1c<8.5% fcp="">1.7 ng/mL、P2hCP>3 ng/mL的患者治療後胰島功能恢複較好。
此外(wài)，幹細胞治療前 TC<5 mmol/L 或 TG ≤1.5 mmol/L 或 LDL-C < 3.2 mmol/L 的患者每日胰島素劑量顯着降低，這表明血脂水平也與幹細胞治療效果有關。
該項研究對幹細胞治療的安全性也進行了觀察。低血糖是研究期間最常見的不良事件。在治療期間，所有 24名患者的低血糖頻(pín)率均有所增加，并達到每名患者每周 0.51次的峰值。在随訪期間，所有22名患者的低血糖頻(pín)率均顯着降低。
SHED-MSCs移植後6個月，每名患者平均每周低血糖發生(shēng)頻(pín)率約爲0.09次，與治療前水平相似（圖 A,B）。除低血糖外(wài)，治療期間其他常見不良反應爲一(yī)過性發熱（11.11%）、乏力（4.17%）、皮疹（1.39%）。所有這些不良反應均發生(shēng)在SHED-MSCs移植後 24 小(xiǎo)時内，經适當标準治療後症狀緩解。
結論：上述研究結果表明，人脫落乳牙來源間充質幹細胞注射是一(yī)種安全有效的改善2型糖尿病患者糖代謝和胰島功能的療法。血脂水平和基線胰島功能可能是影響2型糖尿病患者患者間充質幹細胞移植治療結果的關鍵因素。幹細胞技術将爲糖尿病患者帶來痊愈的希望。
