近年來，半月闆損傷成了人們口中(zhōng)的高頻(pín)詞彙。常見的膝蓋腫脹、疼痛、彎曲膝蓋時出現“吱咯”聲音，都有可能是半月闆損傷引起的。那麽，什麽是半月闆損傷，造成半月闆損傷的原因是什麽，半月闆損傷之後該怎麽辦？

半月闆損傷發病率提高，不容忽視！

半月闆是位于組成膝關節的兩塊主要骨骼之間的纖維軟骨。我(wǒ)們可以将半月闆比作一(yī)個“緩沖器”，在膝關節運動和跳躍落地時，它能發揮彈性減震作用，吸收沖擊力量，保護關節面。需要注意的是，它已不再是老年人的專屬，過度運動和不良的運動方式使越來越多的年輕人也受到了半月闆損傷的困擾。

研究數據顯示：我(wǒ)國半月闆損傷患者約5000萬人，發病率逐年升高，且呈年輕化趨勢，21—30歲年齡段患者若有明确外(wài)傷史，多由劇烈運動損傷所緻；31—40歲年齡段患者若無明确外(wài)傷史或有輕微外(wài)傷，則多爲慢(màn)性損傷。

半月闆損傷治療的現狀

半月闆損傷是指半月闆的連續性和完整性遭到破壞，根據其損傷的分(fēn)型可分(fēn)爲3級:

Ⅰ級表現爲半月闆内點狀、圓形，稍高信号；

Ⅱ級較Ⅰ級信号範圍大(dà)，但危及關節面；

Ⅲ級伴有半月闆形狀改變。

目前臨床上有效的修複手段包括關節鏡下(xià)半月闆切除術、半月闆修複等。但是這種治療方式有諸多不足，例如：單純全切或次全切半月闆能夠短期減輕患者疼痛，但對長期預後效果來說，卻會增加膝骨關節炎的發生(shēng)率，就成功率而言也隻有75%左右；對組織血管功能差、組織退行性改變、患者年齡大(dà)、患者康複依從性差以及存在膝不穩或骨關節炎的患者無法進行手術。

幹細胞技術修複半月闆更具優勢

在半月闆修複領域，幹細胞已成功被證實具有再生(shēng)潛能，是一(yī)種有用的半月闆細胞來源。它由于潛在的免疫調節和抗炎特性，并具有廣泛的增殖能力，受到特别關注。幹細胞修複半月闆損傷的基本機制包括：

→定向歸巢到損傷部位，分(fēn)化爲軟骨細胞；

→促進細胞自我(wǒ)增殖，抑制軟骨凋亡；

→爲軟骨提供營養并分(fēn)泌生(shēng)長因子、細胞因子；

→促進半月闆組織重建，有效改善半月闆。

目前，全球已經有多個國家将幹細胞應用到半月闆治療臨床探索當中(zhōng)，并取得了驚人成果。

國際動态

近年來，利用包括幹細胞在内的生(shēng)物(wù)制劑來治療半月闆損傷的研究越來越常見。2022年6月，科學家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生(shēng)物(wù)制劑有望提升半月闆損傷術後的修複和愈合速度，并且在實驗室研究階段已經取得重大(dà)突破。

刊登在《幹細胞轉化醫學》期刊上的初期臨床試驗結果顯示，使用病人自己的間充質幹細胞能夠幫助修複受損的半月闆組織，不用手術切除受傷部位也能讓膝關節功能恢複正常。

《Stem Cells Transl Med》2017雜(zá)志(zhì)刊登，18人關節腔内通過注入2×10^6（低劑量）、10×10^6（中(zhōng)劑量）、50×10^6（高劑量）個幹細胞，随訪6個月，檢測半月闆修複情況。證明幹細胞療法修複後疼痛顯著減輕，半月闆軟骨質量提高。

如下(xià)圖，MRI顯示顔色越藍(lán)，代表軟骨質量越好，說明修複良好。另外(wài)，臨床試驗過程中(zhōng)沒有發現不良反應。

國内動态

2019年1月9日，世界首例人胚胎幹細胞分(fēn)化功能細胞治療半月闆損傷在華中(zhōng)科技大(dà)學同濟醫學院附屬同濟醫院康複醫學科順利完成。

該研究由武漢同濟醫院與中(zhōng)國科學院動物(wù)研究所聯合開(kāi)展，已根據《幹細胞臨床研究管理辦法（試行）》（國衛科教發〔2015〕48号）要求完成國家衛健委和食藥監局備案。

綜上所述，幹細胞療法在幹預半月闆損傷方面具有驚人潛力，能夠直接或非直接地用于軟骨重建。相信通過科學家們的進一(yī)步研究，幹細胞療法将成爲半月闆損傷治療的新途徑，有望爲半月闆損傷的修複提供新的可能。