Ⅱ型糖尿病（T2DM）是一(yī)組因胰島素絕對或相對分(fēn)泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物(wù)、蛋白(bái)質、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖爲主要标志(zhì)。

糖尿病可怕的是各種并發症，大(dà)大(dà)小(xiǎo)小(xiǎo)的高達100多種，是目前已知(zhī)并發症最多的一(yī)種疾病。而且糖尿病并發症大(dà)多都是漸進性發展，因而會讓患者飽受折磨。

爲什麽會發生(shēng)糖尿病相關并發症

高血糖究竟是如何引起并發症的？這些機制是多因素的，并受遺傳學、表觀遺傳學、血糖控制、合并症和生(shēng)活方式因素的綜合指導。

衆所周知(zhī)，長時間的高血糖水平會産生(shēng)促炎環境，從而促進微血管并發症的發展，例如視網膜病變、神經病變和腎髒疾病。同樣，糖尿病患者更可能發生(shēng)大(dà)血管并發症（即心血管疾病）。

以現在的醫學水平，尚且無法治愈糖尿病。一(yī)旦得病，隻能終身吃藥或打胰島素。幹細胞技術被認爲是未來攻克糖尿病、治愈糖尿病最有前景的方向之一(yī)。

截止2020年1月19日，據查詢美國國立衛生(shēng)研究院（NIH）的臨床試驗注冊網站（clinicaltrials.gov），全球正在開(kāi)展的糖尿病相關幹細胞臨床治療共計208項，其中(zhōng)我(wǒ)國注冊項目42項，主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經病變、糖尿病足等并發症的治療。

2021年5月，Mass General Brigham 把“幹細胞療法治療糖尿病”的技術評爲“颠覆性技術”Top12！

近日，國際知(zhī)名學術期刊《STEM CELLS Translational Medicine》在線發表了，中(zhōng)山大(dà)學施松濤教授、海軍軍醫大(dà)學第一(yī)附屬醫院黃勤教授等研究者完成的一(yī)篇題爲“herapeutic potential of stem cells from human exfoliated deciduous teeth infusion into patients with type 2 diabetes depends on basal lipid levels and islet function”的研究論文。

研究發現，幹細胞治療II型糖尿病安全且有效，将爲糖尿病患者帶來痊愈的希望。

傳統療法隻能延緩，不能逆轉糖尿病及其并發症進展

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一(yī)種慢(màn)性、非傳染性疾病，以高血糖爲主要表現，随着病情加重将伴有其他嚴重副反應。

當前糖尿病傳統幹預措施是采用降糖藥和胰島素替代療法，但不能從根本上幹預糖尿病。胰島移植幹預效果較好，但因胰腺供體(tǐ)匮乏、胰島分(fēn)離(lí)費(fèi)用高及移植後會有免疫排斥反應，從而限制其在臨床上應用。因此，選擇更合适替代治療方案成爲目前糖尿病治療研究方向與焦點。

幹細胞治療24例2型糖尿病的臨床應用案例

該項研究納入了合作醫院内分(fēn)泌科2018年5-8月收治的24例2型糖尿病患者，治療期爲6周。在此期間患者接受3次間充質幹細胞（SHED-MSCs）靜脈回輸。

入組時進行第一(yī)次治療，第二次和第三次治療分(fēn)别在第一(yī)次輸注後1周和4周。每次幹細胞輸注的劑量計算爲：每公斤體(tǐ)重100萬單位。

第三次幹細胞治療後 1、2、3、6、9 和12個月進行随訪。共有22名患者完成了該項研究。

結果顯示，胰島素日劑量在治療期内顯著降低，治療期結束時較基線降低35.34%。在随訪期間，胰島素的日劑量進一(yī)步減少。與基線水平相比，治療期結束後3、6、9個月胰島素日劑量分(fēn)别下(xià)降51.18%、43.39%和39.39%。之後，劑量相對穩定，沒有明顯減少。

治療期末總有效率爲86.36%（19/22）。兩名患者在治療期間停止注射胰島素。治療期結束後6個月總有效率爲81.82%（18/22）。另一(yī)名患者在随訪期間停止注射胰島素。

到研究結束時，總有效率爲 68.18%（15/22），其中(zhōng)3名患者已停止注射胰島素（圖B）。在其他4名患者中(zhōng)，胰島素注射頻(pín)率也比基線時有所降低。

通過相關性分(fēn)析發現，幹細胞治療前血糖水平與療效相關；也就是說，HbA1c<8.5% 的入組患者在治療後顯著降低了每日胰島素劑量。

患者治療前胰島功能狀态與治療後胰島功能恢複程度密切相關，FCP>1.7 ng/mL、P2hCP>3 ng/mL的患者治療後胰島功能恢複較好（圖 5B,C）。

此外(wài)，幹細胞治療前TC<5mmol/L或TG≤1.5mmol/L或LDL-C<3.2mmol/L的患者每日胰島素劑量顯著降低，這表明血脂水平也與幹細胞治療效果有關。

此外(wài)該項研究對幹細胞治療的安全性也進行了觀察。低血糖是研究期間最常見的不良事件。在治療期間，所有 24名患者的低血糖頻(pín)率均有所增加，并達到每名患者每周 0.51次的峰值。

在随訪期間，所有22名患者的低血糖頻(pín)率均顯著降低。MSCs治療後6個月，每名患者平均每周低血糖發生(shēng)頻(pín)率約爲0.09次，與治療前水平相似（圖 A,B）。

除低血糖外(wài)，治療期間其他常見不良反應爲一(yī)過性發熱（11.11%）、乏力（4.17%）、皮疹（1.39%）。所有這些不良反應均發生(shēng)在MSCs治療後 24 小(xiǎo)時内，經适當标準治療後症狀緩解。

結論：上述研究結果表明，間充質幹細胞治療是一(yī)種安全有效的改善2型糖尿病患者糖代謝和胰島功能的療法。血脂水平和基線胰島功能可能是影響2型糖尿病患者間充質幹細胞治療結果的關鍵因素。幹細胞技術将爲糖尿病患者帶來痊愈的希望。