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幹細胞有效改善腎功能,逆轉腎衰竭
發布時間:2023-09-19 點擊數:57

人體(tǐ)的腎髒就像一(yī)個“過濾器”,可以過濾掉身體(tǐ)産生(shēng)的有毒物(wù)質,然後分(fēn)解通過尿液排出體(tǐ)外(wài)。

而一(yī)旦這個“過濾器”出現問題,廢物(wù)排不出去(qù),不僅會損毀“過濾器”,整個身體(tǐ)系統也會崩潰。

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△ 腎髒對人體(tǐ)的功能

慢(màn)性腎衰竭(CRF)就是各種腎髒疾病引起的緩慢(màn)進行腎功能損害,通俗來說,就是腎髒不工(gōng)作了,不能排尿和過濾體(tǐ)内的毒素,需要通過透析或者腎髒移植來緩解,這也是目前僅有的可行方案,但長期的透析容易導緻貧血和營養不良,同樣腎髒移植的排異反應也是患者要長期面對的問題。

近年來,随着再生(shēng)醫學的發展,通過靜脈輸注間充質幹細胞(MSCs)成了治療慢(màn)性腎病的新選擇,可改善、延緩甚至逆轉慢(màn)性腎衰竭的病情發展。

一(yī)項國外(wài)臨床研究表明,幹細胞植入體(tǐ)内僅3周,明顯改善肌酐水平,讓小(xiǎo)便恢複正常,患者腎功能提高。

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△ 人臍帶間充質幹細胞治療慢(màn)性腎功能衰竭和胸脊髓壓迫後腎功能的改善


幹細胞:腎衰竭的新希望

慢(màn)性腎病死亡率高的一(yī)個重要原因,就是無法修複損傷的腎髒組織。

幹細胞是一(yī)種未充分(fēn)分(fēn)化,尚不成熟的細胞,具有再生(shēng)各種組織器官和人體(tǐ)的潛在功能,常被稱爲“萬能細胞”。

将幹細胞移植入體(tǐ)内後,幹細胞會自動轉移到受損傷的腎髒病竈,分(fēn)化生(shēng)成所需的各類細胞,從而達到修複腎髒固有細胞、恢複腎功能、重建腎髒血液循環、阻斷和逆轉腎髒纖維化進程的作用。

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近年來,多項臨床試驗在幹細胞治療腎病過程中(zhōng)也證明了幹細胞移植後對腎髒功能具有良好的修複和重建作用。

案例1:

2009年國内報道一(yī)例29 歲男性患者,6歲時确診1型糖尿病,2001年出現腎功能異常,診斷爲“ 糖尿病腎病、尿毒症”,遂開(kāi)始血液透析,約3次/周。

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在行同種異體(tǐ)腎移植術+門靜脈置管術後,次日及第三日分(fēn)别給予施行成人胰島及自體(tǐ)骨髓間充質幹細胞懸液肝内移植術。

治療後,患者腎功正常,生(shēng)命體(tǐ)征正常,血糖控制平穩,胰島素用量減少了近40單位/天。空腹和餐後C肽水平較移植前有明顯的提高。出院後患者順利走上工(gōng)作崗位,實現了從毫無勞動能力的重症患者到能創造社會價值的勞動者的轉換。

案例2:

病人,女,28歲。因慢(màn)性腎衰竭(氮質血症期)于2010年5月7日入我(wǒ)院腎内科治療。

腎功能檢查:Cr 255pmol/ L,BUN16.7mmol/L;

血常規:Hb 66 g/L;

尿常規:尿蛋白(bái);

腎髒ECT:腎小(xiǎo)球濾過率(GRF)51.98mL/min,其中(zhōng)左腎25.99mL/min,右腎25.99mI./min;

B超示雙腎大(dà)小(xiǎo)無明顯異常。

給予低鹽優質低蛋白(bái)飲食、降壓、糾正貧血及對症支持治療。

經靜脈移植人臍帶間充質幹細胞5×10^7個 (50 mL)治療。于5月29日複查腎功能:Cr125mol/L,BUN12.4mmol/L;血常規:Hb110g/L。

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随訪三周,病人自訴食欲明顯改善。肌酐水平下(xià)降,小(xiǎo)便也正常了,精力充沛。

案例3:

2017年海外(wài)報道一(yī)例62歲的印尼籍婦女,被診斷爲胸部截癱、慢(màn)性腎功能衰竭、糖尿病,長期腎髒受累,慢(màn)性腎功能衰竭2年,肌酐水平爲11mg/dL,無小(xiǎo)便。

采用間充質幹細胞移植方案治療。鞘内注射1.6×10^7個間充質幹細胞,靜脈注射1.6×10^7個間充質幹細胞。

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△ 患者胸部磁共振成像顯示,脊髓受到多處壓迫

鞘内注射和靜脈注射後三周後,患者可以移動腳趾,腎功能得到改善。肌酐水平降至9 mg/dL。8個月後,患者可以擡起腿,肌酐水平是2mg/dL,小(xiǎo)便恢複正常。

由此可見,對于病變較重、病情常反複的患者,幹細胞移植無疑是一(yī)種新的有效治療手段,不僅能控制病情活動,還可以達到治愈的效果,對患者的病情帶來極大(dà)的緩解改善。

随着幹細胞應用的越來越廣泛,不僅在慢(màn)性腎髒病,更在多種疾病領域中(zhōng)都展現了不錯的臨床效果,我(wǒ)們期待幹細胞更多的臨床應用,幫助更多患者解除病痛。