“高血脂”是人們慣常使用的說法，嚴格來講并不準确。相對而言，“血脂異常”這種說法更爲恰當。爲什麽這麽說呢？
血脂異常≠高血脂！
血脂，包括膽固醇、甘油三酯和類脂等。對于大(dà)多數血脂成分(fēn)而言，測得的指标水平越高，對健康的危害越大(dà)；但也有些血脂成分(fēn)（例如高密度脂蛋白(bái)膽固醇），過低反而對健康不利。因此，“高血脂”的說法并不恰當。
實際上，對于一(yī)般人群，各種血脂成分(fēn)隻要超出正常範圍（低于或高于）都可以稱爲“血脂異常”，而且這種說法更加科學。而對于有心血管疾病或風險的人群，則要根據危險分(fēn)層達到相應的血脂水平才算理想。
血脂家族與常規血脂檢測
血脂不溶于水，不能直接在血液中(zhōng)運輸，必須借助特殊蛋白(bái)質才能溶于血液，也就是說脂類成分(fēn)與特殊蛋白(bái)質結合成“脂蛋白(bái)”，來運輸到身體(tǐ)各個器官，類似于貨車(chē)運輸物(wù)品到目的地。所以，在醫院會通過化驗各種“脂蛋白(bái)”水平，來反映實際的血脂水平。
脂蛋白(bái)家族龐大(dà)，成員(yuán)衆多，核心成員(yuán)有乳糜顆粒（CM）、極低密度脂蛋白(bái)（VLDL）、中(zhōng)間密度脂蛋白(bái)（IDL）、低密度脂蛋白(bái)（LDL）、高密度脂蛋白(bái)（HDL）、脂蛋白(bái)(a)（Lp(a)）等。
認識血脂家族成員(yuán)：
CM的特點：密度最低、體(tǐ)積最大(dà)（CM是血液中(zhōng)最大(dà)的脂蛋白(bái)，密度最低），由小(xiǎo)腸合成，主要成分(fēn)是甘油三酯（TG）；
VLDL由肝髒合成，VLDL中(zhōng)TG的含量占一(yī)半左右；
LDL是由VLDL轉化而來，血液中(zhōng)LDL顆粒是膽固醇含量最多的脂蛋白(bái)（大(dà)約含有50%）；
HDL的特點：密度高，顆粒小(xiǎo)（HDL是顆粒最小(xiǎo)的脂蛋白(bái)），由肝髒和小(xiǎo)腸合成；
Lp(a)是血脂家族的重要成員(yuán)，LDL樣顆粒和Apo(a)組成Lp(a)。
常規的血脂檢測項目有哪些？
1.脂蛋白(bái)膽固醇檢測：
代表成員(yuán)包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白(bái)膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白(bái)膽固醇（HDL-C）、非HDL-C。
TC：TC代表血液中(zhōng)各種脂蛋白(bái)所含的膽固醇的總和。年齡、性别、飲食習慣、遺傳因素都可以影響TC水平。
LDL-C：LDL-C指的是低密度脂蛋白(bái)（LDL）中(zhōng)膽固醇含量，測量LDL-C水平基本可反映血液中(zhōng)LDL顆粒的水平。一(yī)般情況下(xià)，影響TC水平的因素也可影響LDL-C水平。
HDL-C：HDL-C是指低密度脂蛋白(bái)（HLD）中(zhōng)的膽固醇含量。HDL-C俗稱“好的膽固醇”，和其他血脂指标（超出正常範圍，越高越不好）不同，HDL-C水平超出正常範圍，越低越不好。HDL-C水平高低主要受遺傳影響。嚴重營養不良、肥胖、糖尿病、肝炎和肝硬化等病友，他們的HDL-C水平也可能是降低的。
非HDL-C：血液中(zhōng)除HDL-C以外(wài)的其他脂蛋白(bái)所含膽固醇的總和，包括VLDL、IDL、LDL和Lp（a）中(zhōng)的膽固醇。記住一(yī)個公式：非HDL-C=TC-HDL-C。
2.中(zhōng)性脂肪檢測：代表成員(yuán)是TG
TG又(yòu)稱中(zhōng)性脂肪，是血脂家族的重要成員(yuán)之一(yī)。血液TG的水平與很多因素有關，例如遺傳、種族、性别以及生(shēng)活習慣等。
3.其他檢測： 代表成員(yuán)包括載脂蛋白(bái)A1（ApoA1）、載脂蛋白(bái)B（ApoB）和脂蛋白(bái)（a）（Lp(a)）。
ApoA1是HDL顆粒中(zhōng)的主要蛋白(bái)質成分(fēn)，血清ApoA1可以反映HDL顆粒水平，ApoA1水平越高，HDL-C水平越高。人體(tǐ)正常ApoA1正常參考水平在1.2-1.6克/升 範圍内，女性略高于男性。
正常人群血清ApoB水平在0.80-1.1克/升範圍内。平時在醫院中(zhōng)檢測的ApoB通常是ApoB100。血清ApoB反映的是LDL顆粒水平，ApoB水平越高，LDL-C水平越高。
血液Lp(a)水平主要受遺傳影響，不同地域、種族的Lp(a)也有不同。最近的醫學研究發現，Lp(a)水平升高的人，更容易得冠心病、缺血性腦卒中(zhōng)、外(wài)周血管疾病等心血腦血管疾病。
你的血脂在這個範圍内才正常
在了解了以上血脂成分(fēn)和不同血脂檢測指标之後，再來看血脂異常的臨床分(fēn)類就好理解了。簡單來說，不同血脂成分(fēn)出現異常，對應不同的血脂異常類型。
舉個例子，如果檢測結果顯示TC升高（超過醫學判斷數值），就屬于高膽固醇血症；如果是TG測定結果增高（超出醫學判斷數值），就屬于高甘油三酯血症；如果TC/TG都增高，就可以診斷爲混合型高脂血症。如果HDL-C水平降低，報告提示爲低高密度脂蛋白(bái)膽固醇血症；
了解不同的血脂異常類型很重要。因爲，類型不同，治療方法也不同，吃的藥也不同。牢記一(yī)點，隻有對症才能有效。
▲ 血脂異常的分(fēn)類
那麽，怎麽判斷血脂是否異常？一(yī)般人群血脂參考标準如下(xià)：
▲一(yī)般人群的血脂參考标準
如果已存在動脈粥樣硬化性心血管疾病或風險人群，則需要特别注意LDL-C，要更爲嚴苛地控制。
▲已有動脈粥樣硬化性心血管疾病或風險人群的LDL-C目标值
