動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）指冠心病、腦血栓、導緻缺血症狀的外(wài)周動脈狹窄等，是威脅心血管健康的“狡猾殺手”，它隐匿、緩慢(màn)，損害心血管健康于無形。

血脂異常是形成動脈粥樣硬化的“元兇”，高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等則是衆多“幫兇”。在疾病早期或者還沒發生(shēng)動脈粥樣硬化性心血管疾病時，發現并治療血脂異常，可阻止或延遲疾病發生(shēng)發展。

血脂篩查就像一(yī)個放(fàng)大(dà)鏡，通過這個放(fàng)大(dà)鏡發現血脂異常，并監測血脂水平變化，可以幫助評估ASCVD的發病風險，也能協助醫生(shēng)指導病患進行ASCVD的防治。症狀≠沒問題

爲什麽說血脂篩查很重要？

動脈粥樣硬化尚未造成動脈管腔嚴重狹窄時，常常沒有明顯症狀。血脂篩查可以早期發現血脂異常，醫生(shēng)可借助檢查結果，評估ASCVD風險，從源頭上指導病友進行早期預防和幹預，将ASCVD疾病苗頭扼殺在搖籃之中(zhōng)。

多久做一(yī)次血脂篩查比較好？

血脂檢測的頻(pín)率不能一(yī)概而論，不同人群，推薦的檢測頻(pín)率也一(yī)樣。一(yī)般情況下(xià)，會根據年齡、ASCVD風險以及目前采取的治療方式綜合判定。年齡＜40歲的成人，推薦每2-5年進行1次血脂檢測；

年齡≥40歲成年人，建議每年至少應進行1次血脂檢測。

血脂檢測應至少包括四項：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白(bái)膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白(bái)膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。

ASCVD高危人群的血脂檢測推薦因人而異。如果您屬于下(xià)述人群，建議您咨詢醫生(shēng)，并遵從醫生(shēng)的建議。

高危人群是指符合以下(xià)4個條件之一(yī)者：

① LDL-C≥4.9毫摩爾/升或TC≥7.2毫摩爾/升；

② 年齡≥40歲的糖尿病人群；

③ 慢(màn)性腎髒疾病 3-4期人群；

④ 高血壓伴3項危險因素中(zhōng)至少2項：年齡≥45歲（男）或≥55歲（女）、吸煙、HDL-C＜1.04毫摩爾/升。

上述人群接受的血脂檢測中(zhōng)，應至少包括1次脂蛋白(bái)(a) （Lp (a)）的檢測。

血脂檢測應列入小(xiǎo)學、初中(zhōng)和高中(zhōng)體(tǐ)檢的常規項目。

家族性高膽固醇血症（FH）先證者的一(yī)級和二級親屬均應進行血脂篩查，幫助增加FH的早期檢出率。

哪些人需要重點做好血脂檢查？

血脂檢查對于特定人群非常關鍵，需引起重視。這些人群包括：

● 有ASCVD病史者

● 存在多項ASCVD危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙的人群

● 有早發ASCVD家族史者（指的是男性一(yī)級直系親屬在55歲前或女性一(yī)級親屬在65歲前患ASCVD）

●  有家族性高脂血症者

●  皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者

血脂篩查是早期識别ASCVD發病風險的放(fàng)大(dà)器，定期血脂檢測幫助早期發現、診斷和治療血脂異常，發現ASCVD高風險人群，實現血脂異常的早篩、早診、早治，對于維護心血管健康十分(fēn)重要。

參考文獻：

① 中(zhōng)國血脂管理指南(nán)（2023年） [J] . 中(zhōng)華心血管病雜(zá)志(zhì), 2023, 51(3) _ 221-255.