卵巢早衰是當今醫學的一(yī)大(dà)難題，目前我(wǒ)國已啓動5項幹細胞臨床研究項目，醫學工(gōng)作者正在全面而深入地評價幹細胞治療恢複卵巢功能的安全性和有效性，幹細胞治療卵巢早衰或可成爲患者的新選擇，幫助女性留住年輕芳華。

卵巢功能早衰（POF）是指女性40歲之前由于多種病因出現卵巢功能衰竭，表現爲雌激素缺乏、促性腺激素水平升高等指标變化，病情則以閉經或者不孕爲主。被認爲是導緻不孕的“不治之症”。

該病的診斷标準是指: 40歲以前出現至少4個月以上閉經, 并有2次或促卵泡激素FSH＞40IU/L (兩次檢查間隔1個月以上) , 雌二醇<73.2pmol/L。這種疾病的發病率在育齡女性中(zhōng)超過１％。

近年來卵巢早衰呈上升和年輕化趨勢，卵巢早衰對女性生(shēng)殖健康的兩大(dà)威脅主要是雌激素水平降低及生(shēng)育能力喪失，雌激素水平降低增加了女性患骨質疏松和冠心病的危險。而處于生(shēng)育期的女性提早閉經、生(shēng)育能力喪失，容易出現抑郁、焦慮等心理問題。

傳統療法雖然能夠在一(yī)定程度上緩解POF症狀，但效果局限性比較大(dà)，而在各類幹預卵巢早衰研究中(zhōng)，幹細胞是其中(zhōng)最具有研究價值的方向之一(yī)，它被醫學界稱之爲“萬能細胞”。

間充質幹細胞（MSCs）是臨床應用最廣泛的一(yī)種幹細胞，它具有旁分(fēn)泌、免疫調節以及良好的分(fēn)化潛能。有研究顯示，MSCs治療卵巢早衰能夠通過抑制生(shēng)長卵泡凋亡、修複卵巢等方式對卵巢早衰進行治療。

臨床研究

目的：了解間充質幹細胞移植治療卵巢早衰的安全性、可行性，并探讨功效和劑量調整。

方法：學者将9例卵巢早衰患者作爲研究對象，将其分(fēn)爲三組，分(fēn)别接受間充質幹細胞移植，通過腹腔鏡将準備好的5×106、10×106、15×106的MSCs移植到卵巢中(zhōng)，每組細胞分(fēn)配三名患者接受移植。

評估指标

①MSCs移植對女性月經恢複的影響。

②激素水平：促卵泡激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）。

③卵巢功能：通過超聲檢查評估卵泡計數和卵巢體(tǐ)積。

研究結果

①月經恢複情況：參與研究的患者治療期間未發生(shēng)早發副作用，未見繼發并發症，其中(zhōng)4例患者觀察到月經恢複，接受MSCs移植15×106組中(zhōng)2例患者在2個月後恢複月經；5×106，10×106組中(zhōng)2例患者在1個月後恢複月經。

②激素水平變化：參與研究的4例患者血清FSH水平降低至25 U /L。5×106、10×106細胞組中(zhōng)2例患者，血清FSH在移植後1年内發生(shēng)不一(yī)緻下(xià)降；在移植1年内5×106細胞組中(zhōng)有1例患者、10×106細胞組中(zhōng)有2例患者、15×106細胞組中(zhōng)3例患者，AMH水平都有不同程度的增加。

③卵巢功能變化：随訪期間患者卵巢體(tǐ)積大(dà)部分(fēn)有變化，各組卵巢體(tǐ)積變化差異具有統計學意義（p> 0.05）。

結果顯示：在MSCs移植後3個月，9例病人共有6例患者月經恢複，其中(zhōng)有1例成功懷孕并分(fēn)娩了二胎。

結論：MSCs的營養支持作用、免疫調節作用以及多向分(fēn)化潛能等優勢，使其可以在卵巢早衰治療中(zhōng)，有效抑制生(shēng)長卵泡凋亡，對卵巢進行修複。由此可見，MSCs治療卵巢早衰是一(yī)種安全有效的治療方法。

研究案例

2017年3月，我(wǒ)國幹細胞移植修複卵巢早衰的臨床備案項目啓動；2020年1月，又(yòu)有一(yī)項幹細胞移植治療卵巢早衰的臨床研究獲得國家的批準。目前已報道國内外(wài)多項幹細胞療法修複卵巢早衰的臨床研究，充分(fēn)肯定幹細胞在卵巢早衰中(zhōng)的治療價值。

案例一(yī)：西南(nán)地區“幹細胞寶寶”

2015年，我(wǒ)國科研人員(yuán)應用臍帶間充質幹細胞治療卵巢早衰的課題通過四川省衛計委批準立項，該項臨床研究共招募18位，34歲的卵巢早衰患者楊女士便是其中(zhōng)1名。

楊女士接受幹細胞移植後，僅僅經過4周的治療便有了早孕反應。于2017年7月，産下(xià)了一(yī)位6斤多的健康男嬰，這位男嬰成爲西南(nán)首位通過靜脈輸注臍帶間充質幹細胞成功治療卵巢早衰而降生(shēng)的“幹細胞寶寶”。

案例二：江蘇南(nán)京“幹細胞寶寶”

中(zhōng)科院遺傳發育所戴建武研究員(yuán)團隊與南(nán)京鼓樓醫院生(shēng)殖醫學中(zhōng)心孫海翔教授團隊合作，于2015年在國際上率先開(kāi)展臍帶間充質幹細胞幹預卵巢早衰合并不孕症臨床研究。

在接受幹細胞治療後，2017年5月，方女士自然受孕成功。2018年1月12日，足月妊娠，當天上午9點多，34歲的方女士順利産下(xià)一(yī)名重約6斤的健康男嬰。據了解這是世界首例幹細胞聯合支架材料治療卵巢早衰臨床研究誕生(shēng)的嬰兒。

過去(qù)，卵巢早衰被稱作“不治之病”，對女性的危害很大(dà)。在再生(shēng)醫學日漸發達的今天，通過幹細胞治療與輔助生(shēng)殖結合，或将成爲卵巢早衰患者的新選擇，爲卵巢早衰引起的絕經、不孕不育等女性患者帶去(qù)福音，幫助女性提高健康水平，留住年輕芳華，創造生(shēng)命精彩。

幹細胞不僅可以改善卵巢早衰，而且對于子宮内膜受損、宮腔粘連等難治性婦科疾病都具有很好的再生(shēng)修複作用。

幹細胞療法作爲近年來方興未艾的再生(shēng)醫學新興領域，在促進機體(tǐ)創傷修複、治理疾病等方面可以發揮細胞移植、分(fēn)化和組織再生(shēng)的巨大(dà)潛能，将爲人類生(shēng)命健康和高質量生(shēng)活保駕護航。