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高血脂丨心血管疾病幕後黑手
發布時間:2023-10-21 點擊數:48

根據國家心血管疾病中(zhōng)心統計顯示,我(wǒ)國血脂異常患病率高達40.4%,人數超4億。相當于每 10 個成年人裏,就有 4 個血脂異常。高血脂症狀經常不明顯,容易被忽視,已經成爲威脅國民身體(tǐ)健康的四大(dà)危險因素“四高”之一(yī)。(四高:高血壓、高血糖、高脂血症、高尿酸)

大(dà)量研究資(zī)料表明,血脂異常是誘發冠心病、心肌梗死、心髒性猝死和缺血性腦卒中(zhōng)的危險因素之一(yī),人群血膽固醇水平每升高1%,冠心病發病率就增加2%~3%。

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認識血脂

血脂,顧名思義,指血液裏的“脂肪”,其實它并不是單一(yī)的成分(fēn),而是血漿中(zhōng)的中(zhōng)性脂肪 (甘油三酯) 和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇) 的總稱。

血脂中(zhōng)主要的成分(fēn)是甘油三酯和膽固醇,其中(zhōng)甘油三酯主要功能是供應能量和儲存能量,參與人體(tǐ)内的能量代謝。而膽固醇則主要用于合成細胞質膜、類固醇激素和膽汁酸,它的含量跟心腦血管疾病的關系更爲密切,需要多加關注。

無論是膽固醇還是甘油三酯,都不溶于水,無法在血液中(zhōng)轉運并進入細胞内,需要與一(yī)種特殊的蛋白(bái)質結合形成脂蛋白(bái)才能溶于血液,被運輸至組織進行代謝。這種特殊的蛋白(bái)就是“載脂蛋白(bái)”。載脂蛋白(bái)又(yòu)分(fēn)很多種類型,最常見的是載脂蛋白(bái)A1與載脂蛋白(bái)B。

載脂蛋白(bái)A1就像一(yī)個清道夫,能将外(wài)周組織如血管壁内膽固醇轉運至肝髒進行分(fēn)解代謝,具有抗動脈粥樣硬化的作用!主要存在于高密度脂蛋白(bái)中(zhōng),被稱爲“好膽固醇”。

與之相對應,“壞膽固醇”所指的是低密度脂蛋白(bái)膽固醇,它搭上了載脂蛋白(bái)B這趟車(chē),主要工(gōng)作就是把血液中(zhōng)的膽固醇搬運到血管内壁,最後堆積形成動脈粥樣硬化。所以低密度脂蛋白(bái)膽固醇越低越好。

由此可見,總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(bái)膽固醇和高密度脂蛋白(bái)膽固醇是檢驗血脂水平的四項重要指标。

《中(zhōng)國成人血脂異常防治指南(nán)》提出的血脂指标如下(xià)圖:

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什麽是高血脂

我(wǒ)們平時常說的高血脂,又(yòu)叫高脂血症,屬于血脂異常的一(yī)種。可以是某種或多種血脂成分(fēn)的升高,例如:高膽固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症(以上兩者皆有)、高低密度脂蛋白(bái)血症(HDL-C),也可以是某種成分(fēn)的降低,例如:低高密度脂蛋白(bái)血症(LDL-C)。

一(yī)般來說,醫生(shēng)更關注低密度脂蛋白(bái)膽固醇(LDL-C)的水平,因爲這個指标和心肌梗死、腦梗等心腦血管事件的關系更爲密切,對這個指标的異常也有明确的手段可以預防和治療。

高血脂的危害

現代醫學表明,高血脂症是誘發很多疾病的“罪魁禍首”。世界衛生(shēng)組織最新資(zī)料顯示,全球超過50%冠心病的發生(shēng)與膽固醇水平升高有關。對于居高不下(xià)的血脂,可能給身體(tǐ)帶來以下(xià)三大(dà)傷害:

1、加速動脈粥樣硬化

血脂過高,直接損害的就是全身的動脈血管,會加速全身動脈粥樣硬化,因爲全身的重要髒器都要依靠動脈供血、供氧,一(yī)旦動脈硬化加重,造成血管堵塞,就會導緻嚴重的後果。

2、導緻代謝異常

血脂升高會引起代謝紊亂,容易導緻高血壓,糖尿病,脂肪肝,胰腺炎,高尿酸血症等代謝性疾病的發生(shēng)。

3、導緻心腦血管疾病的發生(shēng)

高血脂是導緻腦卒中(zhōng),冠心病,心肌梗死等疾病的危險因素。

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引起高血脂的原因

原發性高脂血症

既不因某種特殊的病,也不是服用了導緻類脂質增高的某些藥物(wù),而類脂質人體(tǐ)内自身生(shēng)成顯著過多。

繼發性高脂血症

由于全身性疾病或其他器官疾病對血脂的影響,比如糖尿病、腎病、肝病等,或因服用某種藥物(wù)引起,比如避孕藥、部分(fēn)降壓藥,導緻類脂質的值增高,由于以上原因引起的高脂血症就是繼發性高脂血症。

其他的原因

多爲不健康生(shēng)活方式引起的高脂血症,一(yī)般爲飲食過多或飲酒過多。飲食搭配不健康:飽和脂肪酸攝入過高,升高膽固醇。甜品、糖和精加工(gōng)米面過多,升高甘油三酯。大(dà)量飲酒主要引起甘油三酯升高,甘油三酯過高可引發急性壞死性胰腺炎——可緻命的消化危機重症。

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日常生(shēng)活注意事項

改善血脂主要是通過“調理”而不是“治療”。可以通過改善生(shēng)活方式來控制血脂:

1.飲食建議

①少吃飽和脂肪

做飯時用植物(wù)油代替動物(wù)油,少吃豬肉、牛肉等紅肉,多吃雞肉、魚肉等白(bái)肉。

②多吃植物(wù)固醇

多吃魚肉、水果蔬菜、豆制品,每天吃點堅果。

③控制高脂肪、高熱量食品

患者血脂升高與攝入高脂肪、高熱量密切相關。日常如肥肉、動物(wù)内髒、豬蹄、黃油、奶油、糕點等食物(wù)都是高脂肪、高熱量的食物(wù),需要嚴格控制食量。患者适合多吃海魚、黑木耳、燕麥、海帶、玉米等粗糧,精制白(bái)米、白(bái)面粉要少吃。

④補充優質蛋白(bái)

減少脂肪的攝入,就要注意補充蛋白(bái)質,魚蝦、大(dà)豆、豆制品、脫脂奶等食品具有低脂高蛋白(bái)的優點,是極佳的優質蛋白(bái)來源。

2.戒煙戒酒

香煙中(zhōng)的尼古丁能促使膽固醇沉積在血管壁上,增加冠心病和中(zhōng)風的發生(shēng)概率。而過量飲用高度酒,會對血管形成傷害,諸如啤酒之類的飲料又(yòu)含有較高的熱量,這一(yī)點對于血脂高的人來說,可能會更加容易給血管“添堵”。

3.堅持适量運動

合理的運動可以消耗熱量、降脂減肥。控制體(tǐ)重,體(tǐ)質指數BMI保持在20—24kg/m²(注:體(tǐ)重(kg)除以身高(m)的平方即爲體(tǐ)質指數)堅持規律的中(zhōng)等強度運動,建議每周5~7天、每次30分(fēn)鍾(動脈粥樣硬化性患者應先進行運動負荷試驗,充分(fēn)評估安全性)。

4.控制高危因素,進行血脂檢查

積極控制高血脂相關高危因素,包括吸煙、飲酒等行爲和高血壓、糖尿病等基礎疾病。高血壓、糖尿病均可引起血管病變,導緻血脂濃度增高。

高血壓和糖尿病患者建議每半年檢查一(yī)次血脂。45歲以上的肥胖者、絕經後女性、高脂血症和心腦血管病家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者,均屬高發人群,每年均應檢查一(yī)次血脂。20歲以上的成年人至少每5年檢查一(yī)次血脂。

5.保持科學的生(shēng)活方式

防治高血脂也應注意生(shēng)活方式,早睡早起,保持心情愉悅,避免精神緊張。


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如部分(fēn)患者通過飲食、鍛煉等日常辦法仍不能有效控制血脂,這種情況下(xià)就需要在專科醫師指導下(xià)服用降脂藥物(wù)并定期監測血脂指标。

總之,高血脂是一(yī)種常見的疾病,雖然短期内影響不大(dà),可日積月累很有可能堵塞血管,誘發動脈硬化,腦出血等疾病。切不可大(dà)意,需認真對待!